Herzklappen-Nachsorge

Erkrankungen der Herzklappen können angeboren oder im Laufe des Lebens erworben sein. Auch nach einer operativen oder interventionellen Behandlung ist eine regelmäßige kardiologische Nachsorge erforderlich. Ziel der Herzklappen-Nachsorge ist es, die Funktion der Herzklappe zu überwachen, den Einfluss auf den Herzmuskel zu beurteilen und mögliche Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

In meiner kardiologischen Ordination in Linz führe ich Verlaufskontrollen bei Patientinnen und Patienten mit Herzklappenerkrankungen durch. Dies gilt sowohl nach operativen Eingriffen als auch bei interventionellen Behandlungen oder bei bekannten Herzklappenfehlern ohne bisherige Operation.

Warum ist eine Herzklappen-Nachsorge wichtig?

Herzklappen können sich im Verlauf verändern. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung kann es zu einer erneuten Verengung oder Undichtigkeit kommen oder sich die Belastung des Herzmuskels verändern. Zudem können Herzklappenerkrankungen mit Herzrhythmusstörungen oder einer zunehmenden Herzschwäche einhergehen.

Regelmäßige kardiologische Kontrollen dienen dazu,

• die Funktion der Herzklappe zu beurteilen
• Veränderungen frühzeitig zu erkennen
• die Belastung des Herzmuskels zu überwachen
• mögliche Herzrhythmusstörungen festzustellen
• die medikamentöse Therapie gegebenenfalls anzupassen

Eine strukturierte Nachsorge trägt wesentlich zur langfristigen Stabilität und Prognose bei Herzklappenerkrankungen bei.

Wann sollte eine Nachkontrolle nach Herzklappeneingriff erfolgen?

Der Zeitpunkt und die Häufigkeit der Nachkontrollen hängen von der Art der Herzklappenerkrankung, der durchgeführten Behandlung sowie vom individuellen Verlauf ab.

Als Orientierung erfolgt die erste kardiologische Nachkontrolle in der Regel wenige Wochen nach einem operativen oder interventionellen Eingriff. Weitere Kontrollen werden abhängig vom Befund und vom Beschwerdebild festgelegt.

Bei stabilem Verlauf sind regelmäßige Verlaufskontrollen in größeren Abständen, häufig jährlich, ausreichend. Bei neu auftretenden Beschwerden oder Veränderungen der Belastbarkeit können kürzere Kontrollintervalle erforderlich sein.

Unabhängig von geplanten Terminen sollte eine zeitnahe Abklärung erfolgen, wenn Symptome wie zunehmende Luftnot, Leistungsminderung, Herzstolpern, Schwindel oder Wassereinlagerungen auftreten.

Welche Untersuchungen gehören zur Herzklappen-Nachsorge?

Welche Untersuchungen im Rahmen der Herzklappen-Nachsorge sinnvoll sind, wird individuell entschieden. Nicht alle Untersuchungen sind bei jeder Kontrolle erforderlich.

Je nach Fragestellung können unter anderem folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• ausführliche Anamnese und klinische Untersuchung
• Ruhe-EKG
• Echokardiographie (Herzultraschall)
• Belastungs-EKG (Ergometrie)
• 24-Stunden-Blutdruckmessung
• Langzeit-EKG bei Verdacht auf Herzrhythmusstörungen
• gegebenenfalls Laborkontrolle, z. B. Blutfettwerte (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyzeride), Blutzucker bzw. HbA1c sowie Nierenwerte zur Verlaufskontrolle unter medikamentöser Therapie

Häufige Fragen zur Herzklappen-Nachsorge

Wie oft muss eine Herzklappe kontrolliert werden?
Die Kontrollintervalle richten sich nach der Art der Herzklappenerkrankung und dem bisherigen Verlauf. Bei stabilem Befund sind regelmäßige Verlaufskontrollen in größeren Abständen ausreichend.

Woran merke ich, dass sich eine Herzklappe verschlechtert?
Mögliche Hinweise sind zunehmende Luftnot, raschere Erschöpfbarkeit, Leistungsminderung, Herzstolpern oder Schwindel. Bei solchen Beschwerden sollte eine kardiologische Abklärung erfolgen.

Darf ich mich körperlich belasten?
Die körperliche Belastbarkeit hängt vom Schweregrad der Herzklappenerkrankung und der Herzfunktion ab. Eine schrittweise Belastungssteigerung ist in vielen Fällen möglich, sollte jedoch kardiologisch begleitet werden.

Muss ich dauerhaft Medikamente einnehmen?
Ob und welche Medikamente erforderlich sind, hängt von der Art der Herzklappenerkrankung und vom individuellen Verlauf ab. Dies wird im Rahmen der Nachkontrollen regelmäßig überprüft.