Ultraschall der Halsschlagader (Carotis-Duplex-Sonographie) in Linz

• Ziel: Erkennung von Gefäßveränderungen und Einschätzung des Schlaganfallrisikos
• Messparameter: Gefäßwandstruktur, Plaques, Stenosegrad (Flussgeschwindigkeit), Durchblutung
• Dauer: Etwa 15–25 Minuten
• Verfahren: Ultraschall, strahlungsfrei, in der Regel schmerzfrei

• Gefäßwand: Die Dicke der inneren Wandschichten (Intima-Media-Dicke) ist ein früher Hinweis auf Arteriosklerose, lange bevor eine Verengung entsteht.
• Plaques: Ablagerungen an der Gefäßwand. Beurteilt werden Größe, Lage und Beschaffenheit, also ob sie weich oder verkalkt, glatt oder unregelmäßig sind.
• Stenosegrad: Engstellen werden über die Flussgeschwindigkeit des Blutes im Doppler gemessen und in Prozent angegeben.
• Wirbelarterien: Durchgängigkeit und Flussrichtung der Arterien, die das Hirn von hinten versorgen.

Plaques in der Halsschlagader sind nicht nur für das Schlaganfallrisiko wichtig. Sie zeigen, dass die Arteriosklerose auch an anderen Gefäßen wie den Herzkranzgefäßen wahrscheinlich ist. Ein auffälliger Befund verändert daher oft die Zielwerte für Cholesterin und Blutdruck.

• Vorübergehende neurologische Symptome (TIA), z. B. Sehstörungen, Sprachprobleme, Lähmungs- oder Gefühlsstörungen
• Abklärung bei Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Rauchen oder familiärer Belastung
• Kontrolle bekannter Gefäßveränderungen (Plaques oder Stenosen)
• Nachsorge nach Gefäßeingriffen (z. B. Endarteriektomie, Stent)
• Unklare Beschwerden wie Schwindel oder kurzzeitige Bewusstseinsstörungen (nach ärztlicher Einschätzung)

1. Lagerung: Untersuchung in Rückenlage, Hals frei gelagert
2. Kontaktgel: Ein Gel verbessert die Bildqualität
3. Ultraschall: Untersuchung der Carotis communis, interna, externa und der Wirbelarterien in B-Bild (Anatomie) und Doppler/Duplex (Blutfluss)
4. Bewertung: Dokumentation von Plaques oder Engstellen, Bestimmung des Stenosegrades anhand der Flussprofile
5. Befund: Besprechung der Ergebnisse und weiterer Schritte

• Oberteil mit freiem Halsausschnitt tragen (kein Rollkragen oder Schal)
• Schmuck am Hals ablegen
• Keine Nüchternheit erforderlich
• Medikamente wie gewohnt einnehmen (auch Blutverdünner); Änderungen nur nach Rücksprache
• Vorbefunde, falls vorhanden (Ultraschall, CT oder MRT), mitbringen

• Locker liegen, Kopf bei Bedarf leicht zur Seite drehen
• Gelegentliches kurzes Luftanhalten kann erforderlich sein
• Leichter Druck der Sonde am Hals ist möglich, aber ungefährlich

• Gefäßwandverdickung oder kleine Plaques ohne Verengung: Im Vordergrund steht die Behandlung der Risikofaktoren, meist mit einer konsequenten Senkung des LDL-Cholesterins, guter Blutdruckeinstellung, Rauchstopp und Bewegung. Ob zusätzlich ein Blutverdünner sinnvoll ist, wird individuell entschieden.
• Mittelgradige Verengung: Regelmäßige Kontrollen, meist jährlich, und eine intensive Behandlung der Risikofaktoren.
• Hochgradige Verengung oder Beschwerden wie eine vorübergehende Lähmung oder Sehstörung: Rasche Vorstellung in der Gefäßchirurgie oder Neurologie. Dort wird entschieden, ob die Engstelle operiert oder mit einem Stent behandelt wird.

Plötzliche Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen sind ein Notfall. Rufen Sie in diesem Fall sofort den Notruf 144.

Die Ergebnisse werden besprochen. Je nach Befund können Empfehlungen zu Lebensstil, Medikation oder weiteren Untersuchungen folgen.