Belastungs-EKG (Ergometrie) in Linz

• Ziel: Einschätzung von Belastbarkeit, Herzrhythmus und Durchblutung unter körperlicher Aktivität
• Dauer: Belastungstest meist 10–20 Minuten, Gesamtzeit inkl. Vorbereitung und Nachbeobachtung ca. 30–40 Minuten
• Sicherheit: Kontinuierliche Überwachung von EKG und Blutdruck, Belastung wird stufenweise gesteigert und kann jederzeit beendet werden

• Abklärung von Brustbeschwerden, Engegefühl, Luftnot oder Verdacht auf koronare Herzerkrankung
• Leistungsdiagnostik und Verlaufskontrolle bei bekannten Herzerkrankungen
• Kontrolle der Medikamentenwirkung (z. B. Betablocker) unter Belastung
• Abklärung von Herzrhythmusstörungen, die vor allem bei Anstrengung auftreten
• Sporttauglichkeitsuntersuchungen oder sportkardiologische Einschätzung

1. Vorbereitung: Anbringen der EKG-Elektroden, Blutdruckmanschette
2. Startphase: Beginn mit niedriger Last am Fahrrad-Ergometer (selten Laufband)
3. Stufenweise Steigerung: Belastung wird in regelmäßigen Stufen erhöht, EKG, Puls und Blutdruck werden überwacht
4. Abbruchkriterien: Testende bei Zielbelastung, auffälligen Befunden, Beschwerden oder auf Wunsch des Patienten
5. Nachbeobachtung: Erholungsphase mit EKG- und Blutdruckkontrolle, anschließende Ergebnisbesprechung

Die Belastung wird so lange gesteigert, bis eines der folgenden Kriterien erreicht ist:

• Zielherzfrequenz erreicht: Sie richtet sich nach dem Alter, als Faustregel gilt 220 minus Lebensalter. Aussagekräftig ist der Test ab etwa 85 Prozent dieses Werts.
• Erschöpfung: Sie können nicht mehr weitertreten. Das ist ein normales Testende und kein schlechtes Zeichen.
• Beschwerden: Brustschmerz, Engegefühl, ausgeprägte Atemnot, Schwindel.
• EKG-Veränderungen: Hinweise auf eine Durchblutungsstörung oder relevante Rhythmusstörungen.
• Blutdruck: Überschießender Anstieg oder ein Blutdruckabfall unter Belastung.

Sie können den Test jederzeit selbst beenden. Die Belastung wird dann langsam reduziert, nicht abrupt gestoppt.

• Erreichte Leistung in Watt: Sie wird mit dem Sollwert für Alter, Geschlecht und Körpergewicht verglichen. Eine reduzierte Belastbarkeit kann auf das Herz, aber auch auf Lunge, Muskulatur oder Trainingszustand zurückgehen.
• Herzfrequenz- und Blutdruckverlauf: Ein unzureichender Anstieg oder ein überschießender Blutdruck sind Hinweise, die weiter abgeklärt werden.
• EKG unter Belastung: Bestimmte Veränderungen der Herzstromkurve (ST-Strecken-Senkungen) sprechen für eine Durchblutungsstörung des Herzmuskels, also für eine mögliche koronare Herzkrankheit.
• Rhythmusstörungen: Extrasystolen oder Herzrasen unter Belastung werden dokumentiert und eingeordnet.

Was bedeutet ein auffälliges Ergebnis? Ein auffälliges Belastungs-EKG ist noch keine Diagnose. Es bedeutet, dass eine Durchblutungsstörung möglich ist und genauer untersucht werden sollte, etwa mit einer Stress-Echokardiographie, einer Computertomographie der Herzkranzgefäße oder einer Herzkatheteruntersuchung. Diese Untersuchungen organisiere ich für Sie am Klinikum Wels-Grieskirchen oder stelle eine Zuweisung aus.

Was bedeutet ein unauffälliges Ergebnis? Ein normales Belastungs-EKG bei guter Belastbarkeit macht eine relevante Durchblutungsstörung unwahrscheinlich, schließt sie aber nicht völlig aus. Deshalb wird das Ergebnis immer zusammen mit Beschwerden, Risikofaktoren und dem Herzultraschall beurteilt.

• Bequeme, sportliche Kleidung und feste Sportschuhe; kleines Handtuch empfehlenswert
• Leichte Mahlzeit bis 2–3 Stunden vor der Untersuchung, keine großen Mahlzeiten direkt davor; Wasser ist erlaubt
• Koffein und Nikotin möglichst 2–3 Stunden vorher vermeiden
• Medikamente wie verordnet einnehmen; Anpassungen (z. B. Betablocker) nur nach ärztlicher Anweisung
• Bei Erkältung oder Infekt bitte vorher Rücksprache halten, ggf. Termin verschieben

• Oberkörper ruhig halten, gleichmäßig atmen und im konstanten Rhythmus treten
• Beschwerden wie Schmerzen, starke Luftnot, Schwindel oder Unwohlsein sofort melden
• Flüssigkeitsaufnahme erst nach der Belastungsphase

Die Ergebnisse werden besprochen, einschließlich erreichter Leistung, Herzfrequenz- und Blutdruckverlauf sowie EKG-Befunde. Falls erforderlich, folgen weitere Untersuchungen oder Anpassungen der Behandlung.