Stent-Kontrolle

Eine Stentimplantation dient dazu, verengte Herzkranzgefäße zu erweitern und die Durchblutung des Herzmuskels zu verbessern. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung ist eine regelmäßige kardiologische Kontrolle sinnvoll. Ziel der Stent-Kontrolle ist es, den klinischen Verlauf zu beurteilen, mögliche Beschwerden frühzeitig zu erkennen und die medikamentöse Therapie zu überprüfen.

In meiner kardiologischen Ordination in Linz führe ich Verlaufskontrollen nach Stentimplantation durch. Diese erfolgen unabhängig davon, ob die Stentimplantation im Rahmen eines Herzinfarkts oder bei stabiler koronarer Herzkrankheit durchgeführt wurde.

Warum sind Kontrollen nach einer Stentimplantation wichtig?

Ein Stent behandelt eine bestehende Engstelle in einem Herzkranzgefäß, beseitigt jedoch nicht die zugrunde liegende Gefäßerkrankung. Die koronare Herzkrankheit kann auch nach einer Stentimplantation fortschreiten oder sich an anderen Gefäßabschnitten bemerkbar machen.

Regelmäßige kardiologische Kontrollen nach einer Stentimplantation dienen dazu,

• den aktuellen klinischen Zustand zu beurteilen
• mögliche neue oder wiederkehrende Beschwerden frühzeitig zu erkennen
• die Herzfunktion zu kontrollieren
• die Wirksamkeit und Verträglichkeit der medikamentösen Therapie zu überprüfen
• das Risiko weiterer kardiovaskulärer Ereignisse zu reduzieren

Wann sollte eine Stent-Kontrolle erfolgen?

Der Zeitpunkt und die Häufigkeit der Kontrollen nach einer Stentimplantation richten sich nach dem individuellen Verlauf. Einflussfaktoren sind unter anderem der Grund für die Stentimplantation, bestehende Begleiterkrankungen sowie das aktuelle Beschwerdebild.

Als Orientierung erfolgt die erste ambulante kardiologische Kontrolle in der Regel etwa 2 bis 6 Wochen nach dem Eingriff. Dabei wird überprüft, ob Beschwerden bestehen, wie sich die Herzfunktion darstellt und ob die medikamentöse Therapie gut vertragen wird.

Weitere Kontrollen erfolgen häufig nach etwa 3 bis 6 Monaten. Bei stabilem Verlauf und unauffälligen Befunden sind anschließend regelmäßige, meist jährliche Kontrollen ausreichend.

Unabhängig von geplanten Kontrollterminen sollte eine zeitnahe kardiologische Abklärung erfolgen, wenn neue oder zunehmende Beschwerden auftreten.

Welche Untersuchungen werden bei der Stent-Kontrolle durchgeführt?

Welche Untersuchungen im Rahmen einer Stent-Kontrolle sinnvoll sind, wird individuell festgelegt. Nicht alle Untersuchungen sind bei jeder Kontrolle notwendig.

Je nach Fragestellung können unter anderem folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• ausführliche Anamnese und klinische Untersuchung
• Ruhe-EKG
• Echokardiographie (Herzultraschall)
• Belastungs-EKG (Ergometrie)
• 24-Stunden-Blutdruckmessung
• Langzeit-EKG bei Verdacht auf Herzrhythmusstörungen
• gegebenenfalls Laborkontrolle, z. B. Blutfettwerte (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyzeride), Blutzucker bzw. HbA1c sowie Nierenwerte zur Verlaufskontrolle unter medikamentöser Therapie

Die Untersuchungen dienen der Beurteilung der Herzfunktion und der allgemeinen kardiovaskulären Situation.

Häufige Fragen nach einer Stentimplantation

Kann ein Stent wieder zugehen?
In seltenen Fällen kann es zu einer erneuten Einengung im Bereich des Stents kommen. Regelmäßige Kontrollen und die konsequente Einnahme der verordneten Medikamente tragen dazu bei, dieses Risiko zu reduzieren.

Ist Herzstolpern nach einer Stentimplantation normal?
Herzstolpern oder ein unregelmäßiger Herzschlag können auftreten und sollten kardiologisch abgeklärt werden, insbesondere wenn sie neu auftreten oder zunehmen.

Wie lange muss ich nach einer Stentimplantation Medikamente einnehmen?
Die medikamentöse Therapie, insbesondere die Blutverdünnung, ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung nach einer Stentimplantation. Dauer und Zusammensetzung der Therapie werden im Rahmen der Nachkontrollen regelmäßig überprüft.

Wann darf ich mich wieder körperlich belasten?
Alltägliche Aktivitäten sind meist rasch wieder möglich. Eine Steigerung der körperlichen Belastung sollte schrittweise erfolgen. Intensivere körperliche Belastungen oder sportliche Aktivitäten sollten erst nach kardiologischer Beurteilung, gegebenenfalls mittels Belastungs-EKG, erfolgen.